Conferenza Episcopale Italiana

Modulo semplificato per il rinnovo della 
Convenzione per il servizio pastorale in missione dei presbiteri diocesani

S.E. Mons. __________________________________________________________________
vescovo della diocesi di _______________________________________________________
e S.E. Mons. ________________________________________________________________
vescovo della diocesi di _______________________________________________________
nello Stato di ________________________________________________________________
dichiarano che la Convenzione per il servizio missionario del 

presbitero _________________________________________________________________
nato il ______________________ a  _____________________________________________
ordinato il __________________   incardinato nella diocesi di _________________________

valida a decorrere dal _________________ 

è rinnovata a partire dal _________________ per un nuovo triennio

Luogo _________    Data _________         (timbro)   Il Vescovo che invia __________________

Luogo _________    Data _________        (timbro)    Il Vescovo che accoglie ________________

Luogo _________    Data _________        (timbro)    Il presbitero ________________________